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顏面神經麻痺很多是病毒感染所造成,耳鼻喉科醫師李飛鵬指出,除了病毒與中樞性問題外,也有部分是膽脂瘤造成的神經壓迫所引起。
疲勞、壓力大的患者,容易出現顏面神經麻痺,民間稱為面癱、歪嘴風。造成顏面神經麻痺的因素,部分原因不明,醫師指出,不少患者在睡一覺隔天醒來,便覺得臉麻眼歪的症狀發生,並且在三天內顏面神經麻痺的程度會到達巔峰,在發病前,則是經常會有感冒的類似症狀,部分患者同時會出現耳垂後下方或下頷角後有疼痛現象。
一般症狀主要為肌肉無力、不協調、麻木感,臨床上可見到眼瞼閉合不緊、流淚、嘴角下垂、露齒或是舌頭歪斜、病側法令文消失等情形。一般治療以兩個月為黃金治療期,在排除為高血壓、腫瘤疾病或中樞神經的狀況後。而顏面神經麻痺多好發在氣候變化劇烈,以及長期疲勞的人身上。
顏面神經麻痺,令患者相當困擾,主要是顏面外觀上造成患者社交困難。目前無法單純歸因於受涼,患者的臉部肌肉會不自主抽動或痙攣,同時臉歪嘴斜,眼皮不能閉合,下眼皮往外下翻,流眼淚或眼睛乾澀。很多人喝水從嘴角流出,吹口哨漏風,甚至額部皺紋消失。
以現代醫學分類來說,可能產生類似症狀的其他疾病很多,如多發性神經硬化症、半面痙攣、聽神經瘤、自體免疫的多發性神經病變、皰疹病毒侵犯膝狀(顏面)神經節時,此外還有其他罕見疾病也有類似症狀,建議由專科醫師鑑別診斷。
醫師提醒,儘管顏面神經麻痺病因不明,現代多不認為單純因受涼所致,但專家建議民眾最好養成運動習慣,增強體力,避免長時間困在空調室內,或太過勞累。到戶外走走,活動筋骨,吸入一些新鮮空氣。戶外活動,讓皮膚有流汗機會,毛孔通暢,並加快新陳代謝有助健康。
醫師表示,顏面神經麻痺典型症狀為臉面肌肉無力、咧嘴笑時口嘴歪一邊、頰部和耳背疼痛、不由自主地流口水、一邊眼皮閉不上、舌頭的味覺消失等等。其實顏面神經麻痺可區分為兩種,腦血管中樞性及周圍性顏面神經麻痺。中樞性顏面神經麻痺常見於腦出血、腦血管栓塞、腦腫瘤等;周圍性則常見於病毒感染、自體免疫失調、靜脈栓塞等。
周圍性顏面神經麻痺,臨床上稱為貝爾氏麻痺,男性略多,多為單側性,主要的誘因可能是血管運動障礙、病毒感染、血管內血液因素及環境因素。耳後顏面局部的神經血管受冷產生痙攣,導致神經缺血、水腫,使神經受壓迫,神經營養缺乏,引起神經水腫、髓鞘或軸突變性。
醫師表示,統計上約有七成的患者在兩周內會逐漸緩解,但仍有二至三成民眾因疏於治療,往往留有口眼歪斜等後遺症,或者面肌攣縮面肌痙攣鱷魚淚綜合證等併發症。周圍性顏面神經麻痺治療黃金期是三個月左右。
引用自: http://tw.news.yahoo.com/寒冬耳鼻喉不對勁-小感冒-隔天醒來-臉麻眼歪-155632568.html
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